治疗腱鞘囊肿

 

治疗腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。其他方法治疗无效时，可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。本病症的现代针灸治疗，首见于1958年，用隔姜灸，取得较好的效果，六十年代多采用针刺加挤压之法，七十年代又用三棱针点刺、温针来提高疗效。自八十年代以后，有关本病各种穴位刺激法的报道颇多，在继承以往各法的基础上，又增添了火针、指针、针刺加罐及穴位注射等法。为了防止复发，一般都主张针刺后局部加压。从已有的经验而言，针灸确是本病较好的保守疗法之一。 西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关。

 

  何谓腱鞘囊肿？

    腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。临床所见以腕关节、踝关节背侧囊肿为多。中医称为腕结筋、筋聚等，认为多因腕部过度劳伤如洗衣服、做木工活或伤后气血阻滞、血不荣筋、夹痰夹瘀凝结而成。现代医学认为，腱鞘囊肿是滑液从关节囊或腱鞘由内向外渗出而形成的疝状物，也有认为是结缔组织内局部变性等因素所致。手术切除时，也发现腱鞘囊肿的内容物为胶样物质，而无其他明显的肿瘤样物质，所以不必特别担心。

    腱鞘囊肿的表现有哪些?

    腱鞘囊肿最好发于腕关节背面、手的掌指关节附近的掌侧面，生长缓慢，呈圆形或椭圆形，高出皮肤。内含无色透明或微白色、淡黄色的浓稠胶样黏液，任何年龄均可发病，女性多于男性。初起质软，能触有轻微波动感。日久纤维化后，则可变硬，多无症状，不疼痛或有轻度痛感。囊肿与皮肤无粘连，周围界线清楚，但根基固定，几乎没有活动。

    腱鞘囊肿如何治疗?

    挤压或敲击法

    以双手拇指强力挤压囊肿，使之破裂；囊肿较硬挤不破者，可用木板或小锤将其直接敲破，然后局部按揉10～20分钟，以使液体充分流出，囊壁粘连，囊肿消失(适用于囊肿初期不太坚硬时)。

    抽液疗法

    对挤压或敲击均不能破者，可用注射针将囊肿刺破，先抽出囊液，再以醋酸氢化可的松注射液注入囊内，以使囊壁粘连。

    针灸疗法

    用毫针从囊肿周围基底部向囊肿中心按上下左右方刺入4针，再从囊肿中心直刺1针，留针拔罐10～15分钟；也可留针30分钟，出针后，再拔罐。隔日1次。也可采用针刺后拔罐法：先用毫针从囊肿顶端刺入，穿过基底部囊壁，出针后拔罐，以吸出少许黏液为度(约20分钟)，3日治疗1次。临床屡用，效果甚佳。

    手术

    适用于反复发作或囊肿后期坚硬者，一般在门诊采用囊肿切除术或囊壁外翻缝合术，手术简单，创伤小，术后可以立即活动。 (文章出处：中国中医药报)